Ресничная личинка печеночного сосальщика это

Что такое парагонимоз и по каким симптомам его можно определить

Заболевание, причиной возникновения которого является печеночный сосальщик, при своевременном выявлении и эффективном лечении исчезает бесследно, поэтому обнаружив парагонимоз симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Его относят к природно-очаговым в силу того, что население определенных регионов, таких как Юго-Восточная Азия, западные территории Африки, дальневосточные регионы России, традиционно употребляют в пищу мясо ракообразных, обитающих в пресных водоемах, предварительно не подвергая его термической обработке. Для других регионов парагонимоз носит единичный характер, случаи эпидемии зарегистрированы не были. Поскольку паразит поражает легкие, скелет и подкожно-жировые ткани человека, самолечение следует исключить.

загрузка...
  1. Причины заболевания
  2. Патогенез
  3. Симптомы заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Причины заболевания

Температура, мужчина, постель

Возбудителем парагонимоза является легочный сосальщик, принадлежащий к классу трематод. Для человека представляют опасность 10 разновидностей гельминта, для каждого отдельного региона характерен отдельный вид возбудителя. Наиболее часто заболевание провоцирует попадание в организм Paragonimus westermani, плоского червя красно-коричневого оттенка, в длину достигающего 13 мм, в ширину — 8 мм, в толщину до 5 мм. Тельце гельминта имеет грушевидную форму, покрыто кутикулой с шипами. На брюшке располагаются две присоски.

Гельминт является гермафродитом. В процессе перекрестного оплодотворения половозрелая особь откладывает яйца, не превышающие в размере 0,12 мм. На этой стадии яйца незрелые. С фекалиями они выходят из организма основного носителя и попадают в почву или воду. Попадая в среду с необходимым уровнем влажности, яйца дозревают, из них высвобождаются личинки — мирацидии.

На следующем этапе жизненного цикла личинка внедряется в организм промежуточного хозяина, пресноводного моллюска, развивается там в течение пяти месяцев, проходя через три промежуточные стадии. Церкарии покидают организм моллюска и попадают в воду. Во внутренних органах раков, креветок или крабов паразит развивается до стадии метацеркариев.

ПараганимозОсновными хозяевами для легочного сосальщика являются как люди, так и животные. Попадая в организм через мясо пресноводных ракообразных или нефильтрованную воду из естественных водоемов, оболочка личинки растворяется, она становится взрослой особью через 5 – 6 недель. В этот период гельминт проникает через стенки тонкого кишечника в брюшную, а затем и в плевральную полость. Уже через три месяца взрослая особь способна откладывать яйца.

Продолжительность жизненного цикла гельминта может составлять более пяти лет.

Патогенез

Кроме механического воздействия на внутренние органы человека, легочный сосальщик провоцирует воспалительные и токсико-аллергические процессы.

Согласно клиническим исследованиям выделяют два вида парагонимоза:

  1. Плевролегочный парагонимоз характеризуется соответствующими процессами, связанными с образованием кист и последующим преобразованием их в плотную соединительную ткань, происходящими в легких. С течением времени воспалительные процессы затухают, на их местах здоровая ткань преобразуется в соединительную, в некоторых случаях образуются известковые метастазы.
  2. Причиной абдоминального парагонимоза является миграция паразитов в брюшную полость. Вследствие механического повреждения тканей это может привести к многочисленным кровоизлияниям и некрозу печени. В процессе заглатывания яиц трематод с мокротой, они мигрируют по органам желудочно-кишечного тракта. После вскрытия кист личинки с кровотоком могут проникать в лимфоузлы, кожу, головной мозг и т. д. Внелегочная форма парагонимоза наблюдается редко.

Симптомы заболевания

Независимо от вида парагонимоза болезни имеет две стадии, острую и хроническую. Период созревания гельминта составляет 2—3 недели, в случае массивной инвазии срок может сокращаться.

В процессе поражения легких у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Баночки для анализов

  • в острой стадии — повышение температуры тела до 40º, боли в районе грудины, сильный кашель с отхождением мокроты, в которой можно наблюдать кровь, одышка, в осложненной форме возможны кровотечения в плевральной полости;
  • по истечении 2—3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию, при которой наблюдается периодическое обострение и затухание симптомов, которое длится до четырех лет, в этот период развивается фиброз легочной ткани, склеротические процессы, происходит образование известковых метастаз, в некоторых случаях развиваются злокачественные опухоли.

Миграция личинок в брюшную полость проявляется в форме кожного зуда, симптомов острого гепатита, перитонита, сильных болей в животе, воспалением мышечной оболочки сердца. Под кожей можно наблюдать образование узлов, в которых находятся яйца и личинки. Пальпации этих мест не вызывает болезненных ощущений.

Патогенные процессы, происходящие в головном мозге, во время острой стадии характеризуются наличием следующих симптомов:

  • головная боль различной интенсивности;
  • повышение давления спинномозговой жидкости на отдельные участки головного мозга;
  • судороги различной интенсивности, приводящие к потере сознания;
  • нарушение остроты и ясности зрения и т. д.

В хронической стадии парагонимоз симптомы имеет следующие: появление эпилептических приступов и стойкие нарушения в работе нервной системы. В качестве осложнений возможны кровотечения в области просвета бронхов, накопление газов в плевральной полости, развитие спаечного процесса, который ограничивает подвижность диафрагмы и легкого, гнойные воспалительные процессы в альвеолах и т. д.

 Инвазии мозга гельминтами опасно развитием невротических заболеваний, угнетением зрительного нерва, параличом.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу, который, на основании сбора анамнеза, результатов лабораторных исследований и данных рентгенографии определит вид возбудителя и степень заражения и назначит комплексное лечение. Изначально врач должен выявить эпидемиологическую ситуацию в регионе, возможное употребление необработанного мяса пресноводных ракообразных.

Анализ кала и мокроты может выявить яйца печеночного сосальщика. Исследование крови серологическим методом поможет определить антитела, анемию или лимфоцитоз. При наличии подкожных узлов из них берется биопсия, в полученном биоматериале можно обнаружить представителей первичных стадий развития гельминтов.

На рентгеновских снимках легких видны кольцевидные затемнения в местах поражения. МРТ мягких тканей головного мозга покажет кальцификаты круглой формы. В процессе ревизии брюшной полости методом лапароскопии может быть выявлено выделение и скопление жидкости, имеющей геморрагический, гнойный или фибринозный характер. В выплоте можно наблюдать незрелые личинки.

Лечение

ТаблеткиВ случае раннего обращения парагонимоз лечение заключается в проведении антигельминтной терапии. Подготовительный этап основан на приеме антигистаминных препаратов, после чего пациенту назначают Празиквантел или Битинол в зависимости от индивидуальных показаний. Если заболевание затронуло центральную нервную систему, больного помещают в стационар и назначают курс кортикостероидов. Терапию дополняют мочегонные и противосудорожные препараты, средства для очищения организма от токсинов. В зависимости от общего состояния организма могут быть назначены сердечно-сосудистые средства и витаминные комплексы.

Профилактика

Вакцинация против глистной инвазии современной медициной не предусмотрена.

Для того чтобы избежать длительного лечения и нежелательных осложнений, необходимо:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • употреблять в пищу только фильтрованную или кипяченую воду;
  • при купании не заглатывать воду;
  • мясо ракообразных должно проходить термическую обработку не менее 5 минут при 70º.

В случае своевременного обращения к специалисту лечение парагонимоза будет эффективным и непродолжительным. Запущенное заболевание в хронической форме может привести к развитию пневмосклероза, раку легких, обнаружению кист в головном мозге. Заболевания, как правило, имеют неблагоприятный исход.

Цикл и стадии развития печеночного сосальщика, симптомы заражения человека и лечение

Печеночный сосальщик является распространенным гельминтом из группы плоских червей, которые поражают ткани печени и желчного пузыря. В клинической практике встречается несколько видов возбудителя данного рода. Несвоевременная диагностика и терапия могут приводить к тяжелым последствиям, которые несут опасность для жизни и здоровья пациента.

Строение тела и этапы развития паразита

Печеночные сосальщики имеют размеры от одного до двадцати сантиметров, которые отличаются в зависимости от жизненного цикла. На поверхности тела червя расположены две присоски, за счёт которых происходит фиксация возбудителя к организму хозяина и получение питательных веществ. Наружная оболочка представлена кутикулой, которая выполняет защитную функцию и имеет сходные характеристики для особей различного вида. Развитие органов чувств минимальное.

Половая система характеризуется наличием гермафродитизма. Кровеносная и выделительная системы имеют примитивный тип строения.

Первый и второй промежуточный хозяин

Для жизнедеятельности печеночного сосальщика необходимо наличие водной среды. В схеме жизненного цикла, после выхода личинок из яиц, происходит поиск первичного хозяина. В качестве возбудителя могут выступать моллюски или ракообразные.

Личинки, попадая в организм хозяина, поглощают питательные вещества и быстро растут. При достижении определенных размеров происходит их превращение в спороцист. Последние оснащены зародышевым аппаратом и способны образовывать новые личинки – церкарии. После того, как они вырастают в теле моллюска или ракообразного, происходит их выход для поиска промежуточных хозяев.

сосальщик под микроскопомсосальщик под микроскопом

Поскольку в окружающей среде они свободно перемещаются, многие особи не могут найти в водоеме второго хозяина и погибают. Незначительное количество способно внедриться в те организмы, на которых они не могут существовать. В качестве второго хозяина выступает рыба.

Существование и размножение в окончательном хозяине

Окончательным хозяином печеночного сосальщика могут стать любые теплокровные позвоночные млекопитающие. Часто поражение происходит у травоядных животных. В их организме начинаются процессы полового размножения.

Несмотря на гермафродитизм, сосальщики ищут для оплодотворения другую особь.

В результате их жизни происходит формирование яиц. По мере паразитизма яйца, через фекалии окончательных хозяев, попадают в окружающую среду, проходя следующие этапы жизнедеятельности.

цикл паразитацикл паразита

Виды печеночных сосальщиков

В классификации возбудителей предусмотрено наличие нескольких видов печеночной двуустки.

Печеночная двуустка

Двуустка имеет средние размеры до 2 сантиметров. Черви характеризуется листовидной формой. Их описание сходно с другими представителями данного рода. Поражение организма данным возбудителем отличается развитием патологических очагов в ткани печени и желчного пузыря. Для того, чтобы полностью прошёл жизненный цикл, яйцам возбудителя требуется попасть в водную среду. Длительное время личинки могут жить в воде, прикрепляясь к растениям.

Фасциола гигантская

Возбудители языковидной формы имеют средний размер 7 сантиметров. Они оснащены двумя присасывающими аппаратами – брюшным и ротовым. В более редких случаях обнаруживают наличие особенности в виде третьей присоски у задних отделов. Они помогают паразиту присоединиться к кишечной стенке.

Фасциола гигантскаяФасциола гигантская

Возбудитель не передвигается самостоятельно, а локализуется только на одном участке. Благодаря наличию присосок происходит питание сосальщика кровью и клеточной жидкостью. В жизненном цикле присутствует отложение яиц, которые имеют желтый или коричневый цвет, а также большой диаметр. В гигантской фасциоле нет кровеносной системы, а также органов чувств. Строение нервной системы примитивное. Наличие защитной оболочки помогает предотвратить токсичное воздействие пищеварительными ферментами.

Китайский печеночный сосальщик

Данный возбудитель встречается в странах Востока и Азии. Длина особи достигает 25 сантиметров, форма ее вытянутая. Для ее жизненного цикла требуется сменить хозяина, которыми являются пресноводные улитки и пресноводные рыбы. При проникновении в организм происходит изменение от церкарий в метоцеркарии.

Китайский печеночный сосальщикКитайский печеночный сосальщик

Где обитает, и каким способом можно заразиться

В зависимости от стадии развития, а также вида возбудителя, отличается его место обитания. В качестве промежуточных хозяев могут выступать улитки, рыба (печеночный сосальщик живет в лещах, плотве и окунях), а также крупный рогатый скот и свиньи.

Заражение происходит при:

  1. Приеме в пищу продуктов, которые были недостаточно тщательно вымыты. Это, например, фрукты и овощи, поливаемые водой с возбудителем и в дальнейшем съеденные без обработки.
  2. Употреблении сырой воды, которая не подвергалась кипячению или фильтрации.
  3. Случайном проглатывании воды из водоёмов, где обитает гельминт.
  4. Употреблении в пищу рыбы или мяса, которые не прошли необходимые стадии термической обработки. Также если человек предпочитает питаться сырыми мясными продуктами.
  5. Несоблюдении гигиенических мероприятий во время отдыха или работы с землёй.

Характерные симптомы инфицирования

У каждого человека симптоматика заражения печеночным сосальщиком индивидуальна. Во многом она зависит от стадии паразитирования.

В период инкубации

Инкубационный период у человека характеризуется тем, что не наблюдается развитие признаков патологической симптоматики. Его длительность может составлять от недели до нескольких месяцев.

В острой стадии

Данная стадия является миграционной. У пациента появляются не только общетоксические, но и аллергические симптомы.

симптомы болезнисимптомы болезни

Среди них выделяют:

  1. Наличие повышенной температуры. Ее характер различен, она достигает критических цифр в период обострения. Течение ее либо постоянное, но не исключено и волнообразное развитие. Суточные колебания незначительны.
  2. Развитие интоксикации в виде слабости, недомогания и снижения переносимости физической нагрузки.
  3. Формирование аллергических проявлений в виде высыпаний по типу крапивницы, а также сильного зуда с отеком. В редких случаях возможно формирование генерализованной реакции с отеком Квинке.
  4. Появление диспепсических нарушений с рвотой и тошнотой.
  5. Гепатомегалию, достигающую критических цифр. Для данного состояния характерно появление желтухи и выраженного болевого синдрома.
  6. Стенокардиальный синдром с болью, колебаниями артериального давления, а также тахикардией.

Длительность развития данных симптомов различна, во многом она зависит от состояния иммунных сил пациента.

При хронической стадии

Развитие хронической формы наступает через полгода или год с момента инвазии возбудителя в организм. Для неё наиболее характерна симптоматика, свойственная поражению гепатобилиарной системы. Среди основных проявлений выделяют:

  1. Развитие болевого синдрома, локализующегося в правом подреберье. Боль имеет тупой и постоянный характер.
  2. Желтуху, формирующуюся на фоне обострения.
  3. Увеличение размеров печени, больной при этом ощущает выраженный дискомфорт.
  4. Анемию, а также признаки белковой недостаточности и интоксикации, вызванной недостаточной функциональной активностью печеночных клеток.
  5. Клинику инфекционного поражения, при присоединении вторичной инфекции и формировании абсцесса или холангита.
  6. При нетипичной локализации возбудителя могут появляться патологические симптомы, свойственные нарушению функционирования данных органов.

боль в печениболь в печени

В чем заключается опасность заболеваний, вызываемых глистом

Развитие тяжелых осложнений возможно в тех случаях, когда пациент длительное время инфицирован печеночным сосальщиком и не обращается за помощью к специалисту. Среди основных патологий, которые вызваны действием паразита выделяют:

  1. Развитие хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, печени и почках.
  2. Недостаточность данных органов.
  3. При прорыве жёлчного пузыря или других полостей, где находится возбудитель или инфицированный очаг, может возникать воспаление брюшной полости с массивным нагноением.
  4. Развитие злокачественного перерождения тканей.

орган человекаорган человека

Наносимый вред иногда может вызывать угрозу для жизни пациента.

Диагностирование

Для того чтобы поставить диагноз фасциолез, необходимо провести диагностику, позволяющую дополнить клиническую картину патологических симптомов. Точных методов подтверждения не существует, они помогают лишь повысить вероятность постановки точного диагноза. К ним стоит отнести:

  1. Общеклиническое исследование крови. Его выполнение производится в остром периоде протекания фасциолеза. По результатам проведения выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов, а также превышение норм содержания лейкоцитов. В некоторых случаях будет отмечаться умеренная эозинофилия. Хроническое течение не характеризуется высокой информативностью.
  2. Биохимия. При диагностике крови во время поражения внутренних органов, в частности, гепатобилиарной системы, происходит изменение биохимических показателей. Наиболее характерно увеличение трансаминаз, билирубина, С-реактивного белка. Степень увеличения нормативных значений пропорциональна степени тяжести процесса.
  3. Анализ кала. Выявление возбудителя в виде яиц печеночного сосальщика возможно только после того, как от момента заражения прошло не менее 12-15 недель. При исследовании содержимого прямой кишки лаборант может обнаружить яйца, характерные для данного гельминта. При незначительном обсеменении не всегда фиксируют выход яиц с калом.
  4. Микроскопия дуоденального сока. Во время гастроскопии получают секрет, выделяемый из клеток печени. В нем также удаётся обнаружить яйца возбудителя. Подобную методику проводят не ранее 3 месяцев с момента предполагаемого инфицирования.
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Методика является популярной ввиду своей неинвазивности и простоты выполнения. В некоторых случаях пациенту может потребоваться специальная подготовка, которая будет заключаться в исключении приема пищи на протяжении нескольких часов.
  6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ее выполнение необходимо при сомнительных результатах, полученных в предыдущих исследованиях.

После получения положительных результатов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение медикаментами

Основным методом удаления возбудителя из организма является лекарственная терапия. Среди противогельминтных средств используются следующие препараты:

  1. Празиквантел. Средство воздействует на клеточные мембраны возбудителя, увеличивая их проницаемость. В результате стенка начинает пропускать кальций, его переизбыток приводит к развитию паралича и последующей гибели вредителя.
    Для достижения эффекта достаточно однократного употребления. С целью контроля эффективности требуется проведение повторного курса с промежутком спустя полгода.
  2. Хлорсил. Данный препарат выпускается в виде порошка, который приводит к снижению активности и последующей гибели возбудителя. Подбор дозировки осуществляется, исходя из массы тела. Ее высчитывают из расчета 150 миллиграмм на килограмм массы тела. Данная дозировка является суточной, после ее употребления проводится контрольное лечение спустя полгода.

Вышеперечисленные средства являются этиотропной терапией в лечении сосальщика. Кроме того, медикаментозное лечение предусматривает назначение симптоматических средств, которые позволяют улучшить самочувствие.

разные препаратыразные препараты

К ним относят:

  1. Группу антигистаминных средств, позволяющих снизить выраженность аллергической реакции и сенсибилизации организма.
  2. Средства с желчегонным эффектом. Они помогают снизить выраженность поражения жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. К ним относят Хофитол или Холосас.
  3. Ферменты поджелудочной железы. Они способствуют улучшению пищеварения за счёт достижения заместительного эффекта.
  4. Глюкокортикоидные средства. Они назначаются с целью лечения осложнений, вызванных действием паразита, таких как миокардиты или гепатиты токсической природы.

Проведение терапии следует постоянно контролировать специалистом для того, чтобы исключить развитие осложнений.

разные препаратыразные препараты

Народные средства в борьбе с печеночным сосальщиком

Существует большое количество методов народной терапии, которые помогают устранить печеночного сосальщика. Данные меры борьбы следует использовать совместно с лекарственными препаратами.

Среди основных рецептов народной медицины выделяют:

  1. Березовый деготь. Раствор березового дёгтя размешивается в стакане тёплого молока. Для создания достаточной концентрации достаточно использовать несколько капель. В сутки следует употреблять по одному стакану до приема пищи. Курс лечения составляет 10 дней с последующим перерывом в 20 дней.
  2. Осиновая кора. Настой осиновой коры можно приготовить из заранее изготовленной и измельчённой смеси.

настой в банкенастой в банке

Профилактические мероприятия

С целью того, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний во внутренних органах, необходимо соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие процедуры:

  1. Ограничение кормления домашних животных продуктами, не прошедшими термическую обработку, в частности, рыбными и мясными изделиями.
  2. Проведение гигиенических мероприятий после контакта с домашними или дикими животными.
  3. Очистка воды перед употреблением.
  4. Установление контроля над обработкой посуды, на которой производится разделывание и обработка рыбы или мясных изделий.
  5. Отказ от употребления в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.